鄭佩：這些品種被調(diào)出主要基于兩個(gè)原因：一、上市時(shí)間較早，臨床可替代，成本效益比較低；二、臨床用量比較小，或者供應(yīng)不及時(shí)，銷量統(tǒng)計(jì)上基本上沒有銷售。

李士橋：這些被踢出局的藥品都不是一線用藥，已經(jīng)不符合國(guó)家臨床價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)藥觀察家：新版國(guó)家基藥目錄增加了12個(gè)抗癌藥，有6個(gè)集中在腫瘤靶向藥，分別為吉非替尼、伊馬替尼、�？颂婺帷⒗�妥昔單抗、曲妥珠單抗和培美曲塞。其中�？颂婺釣樨愡_(dá)藥業(yè)自主研發(fā)的國(guó)家1類新藥，于2011年面市，是中國(guó)首個(gè)原創(chuàng)靶向藥物。這反映了基藥目錄具有什么樣的指向？

張善果：主要說明了兩件事情：第一，癌癥高發(fā)，不容回避，基藥就是要全病種覆蓋，真正解決患者的基本需求；第二，鼓勵(lì)藥企更多地參與到產(chǎn)品研發(fā)中來，只要你的產(chǎn)品好，一切皆有可能。藥品，一要科學(xué)，二要治病，這才是藥品的根本。

李士橋：�？颂婺徇M(jìn)入基藥目錄是符合當(dāng)前國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)重大新藥創(chuàng)新的一種導(dǎo)向，與當(dāng)前的宏觀大背景是一脈相承的。�？颂婺嶙鳛槲覈�(guó)一類創(chuàng)新藥，不光是作為一類新藥開發(fā)的成功，也反映出整個(gè)市場(chǎng)發(fā)展也是很成功的。所以，�？颂婺徇M(jìn)入基藥目錄是情理之中。

鄭佩：上述情況表明中國(guó)政府對(duì)國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥從政策和市場(chǎng)上加大鼓勵(lì)和扶持。眾所周知，中國(guó)是世界上最大的醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)，但是國(guó)內(nèi)藥廠主要以普藥和仿制藥為主，醫(yī)藥企業(yè)投入研發(fā)的積極性不高。貝達(dá)藥業(yè)的埃克替尼入選基藥，對(duì)提高廣大藥企研發(fā)新藥積極性有重大的鼓勵(lì)意義。

醫(yī)藥觀察家：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，新增的化藥和生物制品主要為抗腫瘤、抗微生物、激素及影響內(nèi)分泌藥物、精神治療藥物；而中成藥新增品類近半數(shù)為內(nèi)科用藥，其次新增較多的為兒童用藥。相比前兩版基藥目錄，此次新增的兒童用藥為何這么多？其中蘊(yùn)含著哪些深意？

鄭佩：兒科用藥短缺一直是我國(guó)藥品市場(chǎng)一個(gè)老生常談的問題。國(guó)家基藥此次新增兒童用藥，一來滿足基層醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)兒童用藥的需求，二來鼓勵(lì)企業(yè)在新藥研發(fā)的過程中重視兒童用藥。

張善果：兒童藥被重視，是大勢(shì)所趨。有人戲言：未來20年，生孩子是最大的財(cái)富創(chuàng)造。一來我國(guó)專業(yè)的兒童制藥廠本來就少，二來專業(yè)的兒童用藥更加稀缺，從基藥角度考量?jī)和�群體，既是社會(huì)的進(jìn)步，也是以人為本思維的落地，點(diǎn)個(gè)贊！

李士橋：個(gè)人認(rèn)為，我國(guó)開發(fā)兒童藥還相對(duì)比較滯后，更多的時(shí)候存在無藥可用、用量不夠的現(xiàn)象。國(guó)家通過這樣的一種方式鼓勵(lì)全社會(huì)促進(jìn)兒童用藥的開發(fā)，也是一種導(dǎo)向作用。

醫(yī)藥觀察家：值得一提的是，這次目錄調(diào)整新增的品種中，有11個(gè)藥品為非醫(yī)保藥品。在您看來，此做法是基于怎樣的考量？