國(guó)家藥品監(jiān)督管理局日前正式對(duì)外發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》（征求意見(jiàn)稿），其中對(duì)于網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥擬有條件放開(kāi)的內(nèi)容引發(fā)熱議。醫(yī)藥電商平臺(tái)歡欣鼓舞、盼來(lái)了政策曙光，而擔(dān)憂(yōu)者則對(duì)監(jiān)管規(guī)范、醫(yī)保支付、用藥安全等問(wèn)題提出質(zhì)疑。

“放”與“不放”的監(jiān)管困境

時(shí)隔兩年多，藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售規(guī)定再度征求公眾意見(jiàn)。11月12日至11月30日，國(guó)家藥監(jiān)局就《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）公開(kāi)征求意見(jiàn)，《意見(jiàn)稿》中對(duì)于處方藥銷(xiāo)售的規(guī)定提到，藥品零售企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥的，應(yīng)當(dāng)確保電子處方來(lái)源真實(shí)、可靠，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核，對(duì)已使用的處方進(jìn)行電子標(biāo)記。

這一“反轉(zhuǎn)”讓醫(yī)藥電商平臺(tái)從業(yè)者們摩拳擦掌，躍躍欲試在市場(chǎng)中博得一席之位�！皬�2014年開(kāi)始網(wǎng)售處方藥的‘閘門(mén)’已經(jīng)‘幾開(kāi)幾合’，一開(kāi)就‘亂’一關(guān)就‘死’，能做到今天的，都是想在行業(yè)里踏實(shí)做事的企業(yè)，這次征求意見(jiàn)稿又提升了我們的信心，在新一輪的行業(yè)規(guī)范洗牌中我們肯定有發(fā)展機(jī)遇�！币痪W(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

醫(yī)藥電商平臺(tái)漏洞明顯

在“萬(wàn)物觸網(wǎng)”時(shí)代，網(wǎng)售處方藥將是大勢(shì)所趨，但在缺乏約束的“窗口期”，游離于監(jiān)管之外風(fēng)險(xiǎn)重重，平臺(tái)管理沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，良莠不齊的現(xiàn)象導(dǎo)致電商平臺(tái)違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，有媒體曾對(duì)18家網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥App展開(kāi)測(cè)評(píng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中16家不合規(guī)展示或銷(xiāo)售處方藥，違規(guī)銷(xiāo)售處方藥甚至還引發(fā)悲劇——2018年兩名女孩先后網(wǎng)購(gòu)秋水仙堿片劑的處方藥，均因過(guò)量服用而亡。

而在目前運(yùn)行較為規(guī)范的平臺(tái)，也并非“百無(wú)一失”。記者在某電商平臺(tái)嘗試購(gòu)買(mǎi)處方藥阿莫西林，平臺(tái)在藥品展示頁(yè)標(biāo)注有“處方藥”字樣，下單后也有選項(xiàng)要求——確認(rèn)服用過(guò)訂單中藥品，且無(wú)不良反應(yīng)。在“提交預(yù)訂”按鍵旁邊注有“處方藥下單后需立即補(bǔ)充問(wèn)診信息”的字樣。

確認(rèn)付款后補(bǔ)充填寫(xiě)用藥人信息隨即進(jìn)入等待醫(yī)生開(kāi)方環(huán)節(jié)，半分鐘后記者收到平臺(tái)醫(yī)生致電，詢(xún)問(wèn)是否為醫(yī)生開(kāi)具處方，當(dāng)記者回答并非醫(yī)生開(kāi)方，而是按照以往生病用藥習(xí)慣網(wǎng)購(gòu)抗生素藥后，平臺(tái)醫(yī)生拒絕開(kāi)方，訂單也自動(dòng)取消，系統(tǒng)自動(dòng)退款。

當(dāng)記者第二次下單時(shí)，在問(wèn)詢(xún)環(huán)節(jié)換了一位平臺(tái)醫(yī)生，該醫(yī)生僅提出“藥物之前有無(wú)用過(guò)、有無(wú)過(guò)敏史”，回答“用過(guò)、無(wú)過(guò)敏”后，平臺(tái)醫(yī)生即開(kāi)具網(wǎng)上處方，醫(yī)生開(kāi)方、醫(yī)院藥師審方、藥房藥師審方三個(gè)環(huán)節(jié)僅在八秒鐘內(nèi)完成，網(wǎng)絡(luò)藥房開(kāi)始進(jìn)入發(fā)貨流程，整個(gè)過(guò)程并未要求記者上傳線(xiàn)下醫(yī)院就診信息、實(shí)體醫(yī)院醫(yī)生處方等相關(guān)資料。